ثقب البقعة الشبكية

هل تخيلت يومًا أن بقعة صغيرة داخل عينك قد تكون السبب في التأثير على رؤيتك بشكل كبير؟ إن البقعة الشبكية، تلك المنطقة الصغيرة والحيوية المسؤولة عن رؤيتنا الدقيقة والتفاصيل الدقيقة من حياتنا اليومية، قد تتعرض لمشكلة خطيرة تُعرف بـ”ثقب البقعة الشبكية”. هذا المرض نادر لكنه مؤثر، ويُثير تساؤلات عديدة حول أسبابه، تأثيره، وسبل العلاج المتاحة.

في هذا المقال، ستتعرف علي كافة التفاصيل عن ثقب بقعة الشبكية ، وكيفية التعامل معه لاستعادة جودة حياتك البصرية.

ملخص المحتوى

ما هو تعريف مرض ثقب البقعة الشبكية؟

عندما يجد طبيب أمراض العيون المعالج أن لديك ثقبا بالبقعة الشبكية فهذا يعني أن الجزء المركزي من الشبكية الذي يدعى بالبقعة الشبكية قد حدث فيه خرق حيث تم شد نسيج الشبكية حتى انفتق. وحيث أن هذا النسيج هو المسئول عن الرؤية المركزة فإن هذا الخرق به يمكن أن يتسبب في ظهور بقعة رمادية أو سوداء في الرؤية المركزية عند نقطة الإرتكاز. وعادة ما تكون الرؤية المحيطة إلى حد ما طبيعية بينما يتخلل منتصف مركز الإبصار الطبيعية فجوة من إنعدام الرؤية. وتقريبا لا يفقد هذا المريض البصر كليا في هذه الحالة.

وفي بعض الاحيان يمكن أن يلاحظ أن البقعة المظلمةالدائرية الشكل في منتصف مجال الرؤية يمكن أن تتسع لتكبر على حساب الحلقة الطرفية المبصرة ولكن بصفة عامة لا يعتبر هذا تقدما كبيرا في المرض وغالبا تظل الرؤية الطرفية كما هي.

اطلع علي: افضل دكتور لعلاج شبكية العين

ما الذي يمكن أن يتسبب في حدوث ثقب بالبقعة الشبكية؟

على الرغم من أننا لا نعلم بالضبط ما الذي يسهم في حدوث مرض ثقب البقعة الشبكية في شخص معين إلا أن ذلك ينتج من الشد الناتج عن المادة الهلامية للجسم الزجاجي على مركز البقعة بصورة كافية لإحداث ثقب في الشبكية بالعين.

وبخلاف التمزقات التي تحدث في جوانب أو محيط الشبكية فإن انفصال الشبكية لا يعقب غالبا انثقاب البقعة الشبكية على خلاف الحال بالنسبة للتمزقات الشبكية.

أنواع ثقب الشبكية

ينقسم الثقب البقعي إلى نوعان كما يلي:

الثقب البقعي الأولي: هو الثقب الذي ينشأ دون حدوث أي إصابة في العين ولا يرجع إلى حالة طبية أخرى.
الثقب البقعي الثانوي: هو الثقب البقعي الذي يحدث نتيجة وجود حالة مرضية أو بسبب التعرض لصدمة، أو إصابة في العين، أو التهاب العين (التهاب العنبية).

كما يوجد أربعة مراحل مختلفة لثقب البقعة كما يلي:

المرحلة الأولى: تنفصل فيها الحفرة البقعية للعين عن مركز البقعة، (الحفرة هي جزء البقعة الذي يحتوي على أكبر عدد من الخلايا المستقبلة للضوء والتي تسمى المخاريط)، يختفي حوالي 50٪ من الثقوب البقعية في المرحلة الأولى تلقائيًا دون علاج.
المرحلة الثانية: تتضمن هذه المرحلة كسر كامل السُمك في الحفرة التي يقل قياسها عن 400 ميكرون، تتطور تقريبًا جميع ثقوب هذه المرحلة إلى المرحلة الثالثة، خلال هذه المرحلة، قد يوصي الأطباء باستئصال الجسم الزجاجي واستبداله بفقاعة مصنوعة من الغاز والزيت.
المرحلة الثالثة: تتضمن هذه المرحلة كسر كامل السُمك في الحفرة التي يبلغ قياسها أكثر من 400 ميكرون، قد تكون هناك أيضًا علامات مبكرة على انفصال الجسم الزجاجي الخلفي، يعد علاج ثقب البقعة في المرحلة الثالثة هو نفس علاج المرحلة الثانية.
المرحلة الرابعة: تشمل هذه المرحلة جميع خصائص المرحلة الثالثة ولكنها تتضمن أيضًا اعتلال الشبكية الزجاجي الكامل.

قد يهمك: انفصال الجسم الزجاجي

هل يمكن أن يحدث انثقاب بالبقعة الشبكية لكلتا العينين معا؟

هناك إحتمال بسيط أن يحدث نفس المرض في العين الأخرى. ويمكن ان يكون هذا الاحتمال حوالي 10% إلى 15% من الحالات. ويمكن أن يوجد نتائج خلال الفحص الذي يخضعك له الطبيب والذي يتيح لنا التعرف على إمكانية عالية او منخفضة لحدوث المرض بعينيك الإثنين معا. إن كون نتائج العين الاولى غير مشجعة لا يعني بالضرورة ان العين الاخرى سوف تصاب بنفس المرض.

تعرف علي: الوذمة البقعية الكيسية

ما علاج ثقب شبكية العين؟

إن علاج ثقب مركز الإبصار الفعال والوحيد هو الجراحة. هذه العملية تسمى باستئصال الزجاجية وتتألف من إزالة السائل الهلامي الزجاجي للعين الذي كان السبب في إحداث شد على ثقب مركز الابصار ثقب في مركز الابصارمما جعله يتسع. ومن أجل سد هذا الثقب سوف يقوم طبيبك المعالج باستبدال الهلام الزجاجي بفقعة غازية في وقت الجراحة. وسوف تعيق الفقاعة الإبصار بصورة كبيرة في العين التي تمت بها الجراحة لمدة بضعة أسابيع بحسب نوعية فقعة الغاز المستخدمة. ويمكن للجسم ان يمتص بالنهاية هذه الفقاعة الغازية ويستبدلها بسوائل العين الطبيعية.

يتم إجراء هذه الجراحة عادة تحت تاثير المخدر الموضعي. وعادة لا يكون هناك ألم ملحوظ أثناء الجراحة. فإذا كنت تفكر بالجراحة فمن فضلك كن على علم أن نتائج العملية يمكن أن تكون افضل لهؤلاء المرضى الذين يعانون انثقابا حديثا للبقعة الشبكية بخلاف هؤلاء الذين يعانون مع الثقب البقعي لفترة طويلة.

تعرف علي: علاج الشبكية بالليزر

هل ثقب الشبكية خطير؟ او ما هي مدى فعالية الجراحة في علاج الثقب البقعي؟

تعتبر الجراحة فعالة في غلق الثقب بنسبة 90 بالمائة من الحالات. واحيانا لا ينغلق الثقب في مركز الابصار أو يفتح مرة اخرى عقب الجراحة الاولى. في هذه الحالات يمكن أن يكون مزيدا من الجراحات أمرا ضروريا. ويمكن تعزيز نجاح العملية إذا كان بإمكانك الجلوس ووجهك متجها إلى الأرض في الحال عقب الجراحة والاحتفاظ بهذه الوضعية لمدة من 5 إلى 7 أيام .

يمكن أخذ هذه الوضعية في حال كنت مستلقيا أو جالسا أو واقفا. ويمكنك ان تاكل وتستحم وتذهب إلى الحمام وقضاء حاجياتك ولكن تزداد درجة نجاح العملية كلما حافظت لفترة أطول على هذه الوضعية طوال الوقت. ويمكننا تزويدك بمزيد من الإرشادات الجيدة للحفاظ على هذه الوضعية بصورة مريحة بقدر الإمكان.

إن قدر الإبصار المستعاد عقب الجراحة يصعب توقعه. إن غالبية المرضى سوف يلاحظون درجة من التحسن في درجة الإبصار لديهم ولكن هذا التحسن غالبا ما يكون تدريجيا ( في خلال أسابيع إلى شهور). ومن الشائع نسبيا أن تصاب بعتامة العدسة (المياه البيضاء) أو أن يتفاقم المرض لديك خلال شهور من الخضوع للجراحة.

وعلى المرضى الذين يختارون الخضوع لجراحة إصلاح إنثقاب البقعة الشبكية أن يعلموا أنه من المحتمل أن يكون ضروريا ان يخضزوا لجراحة إزالة المياه البيضاء في اي وقت بالمستقبل. وتعتبر مضاعفات إجراء جراحات إصلاح الثقب البقعي كانفصال الشبكية و العدوى والنزف وغيرها من المضاعفات أمور غير معتادة على الرغم أنه عند حدوثها يمكنها أن تؤثر على البصر وفي بعض الاحيان يجدر الحاجة إلى القيام بتدخل جراحي إضافي.

قد يهمك: الاعتلال الشبكي السكري